脾氣壞個性強或是人格障礙

　　A君主動找我要求進行一次心理咨詢，我是未曾意料到的。他太太前些天找過我，說她懷疑丈夫有心理問題，懇請我看在多年朋友的份上，主動找A君做一次心理咨詢。我當時很為難，心理咨詢畢竟不是思想工作，可以隨便、主動找人談話和教育，心理咨詢通常只有當求詢者有求詢愿望，并主動來求詢時才能進行，即便是朋友，也不能貿然行事，否則豈不因“自作多情”而被人誤解甚至怨恨？想不到A君今天主動找來了，開始我還以為是奉太太之命，誰知根本就不是那么回事。

　　“大教授，你發表了那么多心理咨詢的文章，今天我想請你為我做一次心理咨詢。”A君半開玩笑半認真地說，一副輕松自在的樣子。

　　“你也有心理問題？”因為相處比較隨意，我也半開玩笑半認真地反問。

　　“我不認為我有心理問題，可我太太老這樣認為，你看我像有心理問題嗎？”他無可奈何但又似乎有點苦澀地一笑。

　　“那你是被迫來的了，是不是太太逼的？” ．

　　“不，我是瞞著她來的，我只想在你這兒證明我沒有心理問題，然后再與她論理。”少頃，他又嘟囔了一句：“哪有那么多心理問題！”

　　我“哦”了一聲，看來他是賭氣來的。他找我的目的，是想把我當作仲裁員，而不是真正想進行心理咨詢，解決心理問題。我當然不能錯過這次機會，既然他提到了心理問題，我就能順竿而上，權當作我“主動”對他進行一次心理咨詢吧。于是我問：“你太太為什么認為你有心理問題呢？”

　　“我也不知道為什么，可能是因為我常常對她發脾氣。我承認我脾氣不好、個性強，可這與心理問題有什么相干？”他理直氣壯地說，但也流露出些許委屈。

　　我沒有直接回答，只是問：“你每次發脾氣是不是都有非發脾氣不可的原因？”

　　他愣了一下，然后說：“原因當然是有的，不過都是些雞毛蒜皮的小事。”

　　“值得嗎？”

　　“不值得，但當時就是控制不住，怒火一上來就非常強烈，我的脾氣確實也太壞了。”他有些自責。

　　A君意識到自己脾氣太壞，說明他有內疚感。

　　“事后你是不是很后悔？”我問。

　　“對，很后悔。我太太脾氣很好，可我卻老對著她發脾氣，確實很對不起她。”

　　“但后悔并不能制止你下次照樣發脾氣，對不對？”

　　“是啊，我也為此非常恨自己。”他低著頭說，忽而又抬頭問我：“你怎么知道？”

　　我不置可否地笑笑，故意顧左右而言他：“你什么時候開始變得容易發脾氣的？”

　　A君想也不想就說：“我一向如此，小時候就是這樣的。”

　　顯然，A君自幼至今始終有著明顯的人格偏離傾向，這種人格偏離已使他形成了特有的行為模式：易暴發憤怒情緒且難以自控，事后可有后悔感，但下次又會有突然的失控沖動，情緒反復無常，不可預測，尤其是在其行為受阻或受到批評、指責時，更容易引發不適當的怒火，即使是件微不足道的小事，一不順心也會使其大發雷霆，但在發作間期是完全正常的人，甚至會給人一種非常通情達理，和藹可親的感覺，具有陣發性特點。嚴格地講，這種顯著的人格偏離表現，在我國精神疾病分類中屬于“沖動型人格障礙”，而世界衛生組織則將其納入“情緒不穩定型人格障礙”，美國將其納入到“邊緣型人格障礙”之中。

　　但是，同許多人一樣，由于缺乏心理健康知識，A君也沒有認識到這是一種人格障礙，是眾多心理疾病中的一種，而只是認為這僅僅是脾氣不好、個性太強的表現，因而也從來不把它當作一回事，更不會把它當作心理疾病而引起注意和重視。A君的太大之所以懷疑丈夫有心理問題，就是因為太太隱約感到丈夫的人格特征明顯偏離正常，尤其是情緒上有著極為突出或顯著的偏離，與常人不同且難以理喻。

　　怎么同A君說呢？我思量再三，決定還是較為婉轉地點穿為好，只有這樣，才能引起A君的足夠警惕，并通過有意的調適予以逐步矯正。

　　“你有個性方面的心理問題。”A君既然認為脾氣壞是個性使然，我就以此為切入口。

　　“我承認我個性有問題，我的個性太強了。”他果然表示同意，在他看來，似乎這與他的感覺不謀而合。

　　“也就是人格有問題，確切地說是人格偏離。”我不想用“人格障礙”這一刺耳的病名，用“人格偏離”稍為緩和一些，但實際上人格偏離只要達到一定程度，出現明顯的社會適應不良就是人格障礙。