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　　2016-08-01過敏兒童心靈家園

　　喘息不止，只因“心理缺氧”

　　“被壓抑的哭喊”

　　早在上個(gè)世紀(jì)30年代末，弗洛伊德和亞歷山大就認(rèn)為哮喘的心理因素主要是圍繞著對(duì)母親的過度依賴和分離恐懼的潛意識(shí)沖突�，F(xiàn)在，越來(lái)越多的呼吸科專家認(rèn)可心理社會(huì)因素在哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后中起著重要的作用，患者在很大程度上將哮喘的喘息發(fā)作和咳嗽癥狀看作是期望得到他人關(guān)注和保護(hù)的。

　　強(qiáng)烈的精神或心理刺激是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見的心理社會(huì)原因。

　　各種生活事件也有可能誘發(fā)哮喘，如失戀、喪偶、原生家庭不和睦、經(jīng)濟(jì)困難、下崗、升職工作壓力、人際沖突、居住環(huán)境不佳等。災(zāi)難性事件同樣也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，在9·11之后的幾周中，紐約的哮喘發(fā)病率提高了27%。

　　但是依賴性強(qiáng)、被動(dòng)、敏感、情緒不穩(wěn)定人格特質(zhì)的人更容易罹患哮喘。

　　盡管所有人格類型的人都有可能罹患哮喘，這些人格特質(zhì)的人在人際關(guān)系中不善于表達(dá)自己的情感，會(huì)過分在意他人的評(píng)價(jià)，在與他人的交往中常常感到自卑，常常缺乏人際安全感，并且對(duì)他人和社會(huì)常常抱有負(fù)面的態(tài)度。他們更容易感到孤獨(dú)，對(duì)周圍環(huán)境及未來(lái)常常感到不確定。他們?cè)谏�活中缺乏良好的社�?huì)支持系統(tǒng)，常常迫切地期望有人能夠真正地了解和關(guān)注他們，哮喘就成為一種吸引他人關(guān)注的方式。哮喘的治療除了醫(yī)生的努力，患者自身的努力更為重要，那些把治療的責(zé)任完全推給醫(yī)生的依賴性患者的生存質(zhì)量最差。

　　錯(cuò)誤的認(rèn)知模式和行為模式也會(huì)導(dǎo)致哮喘的頻繁發(fā)作。

　　哮喘患者的內(nèi)在信念常常是災(zāi)難性的，往往會(huì)在實(shí)際的危險(xiǎn)沒有發(fā)生之前，就開始過度緊張，甚至?xí)�因�(yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己忘記攜帶哮喘噴霧而誘發(fā)哮喘。自我中心的人也更容易被哮喘找上門或者患病后更容易發(fā)作。他們常常比其他人更容易感到自己沒有受到足夠的重視而焦慮不安、憤懣;也可能更容易相信自己的想法而不遵從醫(yī)囑，不接受正確系統(tǒng)的治療而導(dǎo)致發(fā)病。

　　哮喘也可能會(huì)誘發(fā)心理疾病

　　心理社會(huì)因素會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，同樣，。由于哮喘導(dǎo)致的生活質(zhì)量的降低，患者更容易患抑郁癥、恐懼癥等心理疾病，也有少部分的驚恐障礙等心理疾病被誤診為哮喘。此外，一部分治療哮喘的藥物，如β受體激動(dòng)劑等藥物可能會(huì)誘發(fā)焦慮。

　　那些家庭關(guān)系尤其是母子關(guān)系中存在過度照顧和依賴的兒童或成人也不乏因?yàn)閷?duì)分離的恐懼而發(fā)病的例子。當(dāng)然，父母過于嚴(yán)厲也會(huì)導(dǎo)致孩子自卑、壓抑、敏感，而更容易成為哮喘患者。

　　所以，在哮喘的治療中要充分重視生理心理社會(huì)三者之間的相互關(guān)系，除了常規(guī)的抗炎、抗敏、免疫治療等方法之外，還要重視心理調(diào)節(jié)和精神科藥物的合理使用。