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　　2016-08-01過敏兒童心靈家園

　　喘息不止，只因“心理缺氧”

　　“被壓抑的哭喊”

　　早在上個世紀(jì)30年代末，弗洛伊德和亞歷山大就認(rèn)為哮喘的心理因素主要是圍繞著對母親的過度依賴和分離恐懼的潛意識沖突。現(xiàn)在，越來越多的呼吸科專家認(rèn)可心理社會因素在哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后中起著重要的作用，患者在很大程度上將哮喘的喘息發(fā)作和咳嗽癥狀看作是期望得到他人關(guān)注和保護(hù)的。

　　強(qiáng)烈的精神或心理刺激是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見的心理社會原因。

　　各種生活事件也有可能誘發(fā)哮喘，如失戀、喪偶、原生家庭不和睦、經(jīng)濟(jì)困難、下崗、升職工作壓力、人際沖突、居住環(huán)境不佳等。災(zāi)難性事件同樣也會誘發(fā)哮喘發(fā)作，在9·11之后的幾周中，紐約的哮喘發(fā)病率提高了27%。

　　但是依賴性強(qiáng)、被動、敏感、情緒不穩(wěn)定人格特質(zhì)的人更容易罹患哮喘。

　　盡管所有人格類型的人都有可能罹患哮喘，這些人格特質(zhì)的人在人際關(guān)系中不善于表達(dá)自己的情感，會過分在意他人的評價，在與他人的交往中常常感到自卑，常常缺乏人際安全感，并且對他人和社會常常抱有負(fù)面的態(tài)度。他們更容易感到孤獨(dú)，對周圍環(huán)境及未來常常感到不確定。他們在生活中缺乏良好的社會支持系統(tǒng)，常常迫切地期望有人能夠真正地了解和關(guān)注他們，哮喘就成為一種吸引他人關(guān)注的方式。哮喘的治療除了醫(yī)生的努力，患者自身的努力更為重要，那些把治療的責(zé)任完全推給醫(yī)生的依賴性患者的生存質(zhì)量最差。

　　錯誤的認(rèn)知模式和行為模式也會導(dǎo)致哮喘的頻繁發(fā)作。

　　哮喘患者的內(nèi)在信念常常是災(zāi)難性的，往往會在實(shí)際的危險沒有發(fā)生之前，就開始過度緊張，甚至?xí)�因�(yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己忘記攜帶哮喘噴霧而誘發(fā)哮喘。自我中心的人也更容易被哮喘找上門或者患病后更容易發(fā)作。他們常常比其他人更容易感到自己沒有受到足夠的重視而焦慮不安、憤懣;也可能更容易相信自己的想法而不遵從醫(yī)囑，不接受正確系統(tǒng)的治療而導(dǎo)致發(fā)病。

　　哮喘也可能會誘發(fā)心理疾病

　　心理社會因素會導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，同樣，。由于哮喘導(dǎo)致的生活質(zhì)量的降低，患者更容易患抑郁癥、恐懼癥等心理疾病，也有少部分的驚恐障礙等心理疾病被誤診為哮喘。此外，一部分治療哮喘的藥物，如β受體激動劑等藥物可能會誘發(fā)焦慮。

　　那些家庭關(guān)系尤其是母子關(guān)系中存在過度照顧和依賴的兒童或成人也不乏因?yàn)閷Ψ蛛x的恐懼而發(fā)病的例子。當(dāng)然，父母過于嚴(yán)厲也會導(dǎo)致孩子自卑、壓抑、敏感，而更容易成為哮喘患者。

　　所以，在哮喘的治療中要充分重視生理心理社會三者之間的相互關(guān)系，除了常規(guī)的抗炎、抗敏、免疫治療等方法之外，還要重視心理調(diào)節(jié)和精神科藥物的合理使用。