垂體腺瘤經(jīng)蝶術(shù)后：這些事你務(wù)必知道

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　　患上垂體瘤對(duì)患者的生活會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，很多患者會(huì)選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，經(jīng)蝶竇手術(shù)是一種比較安全的手術(shù)入路，具有創(chuàng)傷小，療效快的特點(diǎn)。很多患者通過(guò)這種手術(shù)都達(dá)到了治愈的目的，但是要注意的是，即使是個(gè)小手術(shù)，術(shù)后患者和家屬也應(yīng)該注意相關(guān)事項(xiàng)，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任下面為大家介紹：

　　1.可以正常飲食，無(wú)特殊限制。

　　2.注意適當(dāng)休息，如無(wú)特殊情況，一月后即可正常工作。

　　3.術(shù)后出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)減退多為暫時(shí)的，無(wú)需特殊處理，多可自行恢復(fù)。

　　4.經(jīng)口鼻蝶手術(shù)者，上唇粘膜切口的縫線是可吸收的腸線，將自行脫落，無(wú)需拆線。經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)者一般不需縫針。

　　5.手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，痰中仍可能有血絲，如果量不多，屬于正常情況，可觀察不用處理。

　　6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣，應(yīng)待其自行脫落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼藥水、復(fù)方薄荷油滴鼻。或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻痂清理。

　　7.注意鼻孔內(nèi)有無(wú)清亮液體流出。如有，應(yīng)考慮到腦脊液鼻漏的可能。用尿糖試紙測(cè)試，如果陽(yáng)性應(yīng)考慮有腦脊液鼻漏，及時(shí)復(fù)查同時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，得到治療指導(dǎo)。一般來(lái)說(shuō)，只要手術(shù)當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)腦脊液漏情況的話，手術(shù)后即使出現(xiàn)鼻腔流液，一般也不會(huì)是腦脊液鼻漏而是鼻腔粘膜的分泌物。

　　8.要注意盡量避免上呼吸道感染。

　　9.出院后，激素逐漸減量。強(qiáng)的松每周減量一次，每次1片，最后減去早晨服用的強(qiáng)的松。如出現(xiàn)厭食、乏力等感覺(jué)，可酌情增加強(qiáng)的松半片～1片;甲狀腺激素可每2周減量一次，每次半片，在減量過(guò)程中，如果出現(xiàn)畏寒、心悸，心率緩慢等情況，可以酌情增加半片。

　　10.出院后，如果尿量持續(xù)超過(guò)3000ml/日，或>200ml/h。應(yīng)考慮多尿甚至尿崩癥可能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙氫克尿塞25-50mg，每日3次， 痛可寧100-200mg每日3次，或者口服彌凝0.05mg，每日2～4次。并適當(dāng)限制飲水，每日測(cè)體重。同時(shí)應(yīng)檢查血電解質(zhì)，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院糾正。有時(shí)即使尿量正常，也可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥和低鉀血癥(常為遲發(fā)性抗利尿激素異常分泌綜合征，入量大于出量，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥、低鉀血癥)，此時(shí)多伴有輕至中重度惡心和嘔吐、頭暈，如出現(xiàn)上述情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去抽血查電解質(zhì)，如有低鈉血癥，需要采取補(bǔ)鈉、限水、利尿、激素等治療，一般術(shù)后2周左右即可恢復(fù)正常。

　　11.出院后3個(gè)月、半年、一年常規(guī)來(lái)院復(fù)查，并需終身隨診。一般第一次來(lái)隨診時(shí)，接診醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況告訴您下次隨診的大概時(shí)間。

　　以上就是第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任為大家介紹的垂體瘤經(jīng)蝶術(shù)后患者和家屬應(yīng)該注意的事項(xiàng)，希望患者和家屬能夠遵守，如發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)前往相關(guān)專科醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。