蘇打水、酒，痛風患者沒幾個喝對的!

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　　文/北京大學第三醫院風濕免疫科主任 主任醫師 劉湘源

　　資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

　　真相：80%的痛風患者蘇打水都喝錯了！

　　痛風患者人手一罐蘇打水，因為蘇打水可以促進尿酸排泄，可是80%的痛風患者這蘇打水可都喝錯了。不信我就問問您，您喝的蘇打水帶氣泡兒嗎?

　　我國市面上出售的所謂“蘇打水”大部分是在飲用水中壓入二氧化碳，添加甜味劑和香料，是人工合成碳酸飲料，只能稱碳酸水。不含糖的碳酸水也應該還是適合痛風患者喝的，因為雖然碳酸水為酸性，但進入人體后，二氧化碳很快就揮發了，就喪失酸性了，成為中性或堿性水。真正的蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，如法、俄和德等少數國家出產的天然蘇打水除含碳酸氫鈉外，還含有多種微量元素，應該是上好飲品，尤其適合痛風患者飲用。

　　市面上的所謂蘇打水(壓入二氧化碳的碳酸水)可與鈣結合影響鈣吸收。有資料顯示，經常大量喝碳酸水或飲料的青少年發生骨折的危險是其他青少年的3倍。碳酸水中含二氧化碳，在飲料中殺菌、抑菌，還能通過蒸發帶走體內熱量，降溫作用。因為大量二氧化碳在抑制飲料中細菌同時，對人體內有益菌也會抑制，所以易引起腹脹，影響食欲，甚至造成腸胃功能紊亂。

　　所以痛風患者在挑選蘇打水的時候，應選擇不帶氣泡的那種。

　　“我就是饞酒，咋辦？”專家給你出主意

　　咱們先來說說這酒跟痛風到底是什么關系。

　　有句俗話說“酒是糧食精，越喝越年輕”，真不是這樣。來我這里看病的痛風患者中，10個中有8個是喝酒的。講一個真實的極端案例，一個來自內蒙古的痛風患者，大約50多歲，10多年病程，每天喝酒和吃大量羊肉，全身到處是痛風石，近幾年痛風發作很頻繁，他也不清楚飲酒與痛風有關，疼痛越發作，他就越喝酒，他說喝酒之后，神經麻醉了，自己就不知道疼痛了，最后病情越來越嚴重，腎臟也出現了損害，還有酒精性脂肪肝。對類似這種的病人過量飲酒，用幾句順口溜應該是其最真實的寫照：這酒啊，看起來像水，喝到嘴里辣嘴，吞到肚里鬧鬼，走起路來絆腿，半夜起來找水，早上醒來后悔!

　　很多人說啤酒最不適合痛風患者飲用，是真的嗎？

　　首先，啤酒的釀造，是大量麥芽發酵釀造，含大量嘌呤，無醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。《柳葉刀》雜志上發表的研究顯示，每天喝兩聽啤酒以上可明顯增加痛風發病危險。

　　那白酒呢？白酒不是說糧食精嗎？

　　酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，轉化為酒精。只是后期處理不相同。酒分為蒸餾酒(主要是白酒)和非蒸餾酒(米酒、黃酒、葡萄酒等)兩大類。蒸餾酒蒸餾了，含嘌呤少，而非蒸餾酒含嘌呤高。白酒與痛風有關主要是酒精問題，酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對痛風不好，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。

　　得了痛風是不是連紅酒都別喝了？

　　適量的紅酒(紅葡萄酒)是可以的。注意：不是白葡萄酒。研究顯示，雖然葡萄酒含嘌呤也比較多，但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝劑(抑制血小板)及血管擴張劑，其中有一種成分叫槲皮酮，有明顯的抗氧化和抗凝作用。一方面，它們可減輕酒精對尿酸影響，并使血尿酸輕度下降，另一方面，保持血管彈性與血液暢通，減少心臟病發生(法國人少患心臟病的原因)。白葡萄酒在釀制過程中槲皮酮喪失殆盡，無保護心臟作用。注意不能過量。

　　實在饞酒喝多少量紅酒可以？

　　每天50毫升(2-3小杯)以內。曾經就有一位內科教授患痛風，自己是大夫，了解到痛風病人喝葡萄糖是可以的，所以有一天真喝多了，到了晚上半夜出現了痛風的發作。強調一點是，葡萄酒可以喝，但要控制量。

　　黃酒、藥酒能喝嗎？

　　均不能喝。黃酒，黃酒是用糯米和小麥釀造的，黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黃色;或者氨基酸與糖結合形成氨基糖也呈黃色，混入鐵離子色澤加深，加紅曲也顏色變深)，被譽為酒類之冠。藥酒是白酒中放一些藥材如當歸、黨參等，不能減輕酒類對人體的影響。

　　這幾種酒要是按誘發痛風危險度排個隊會是什么順序呢？

　　酒類對誘發痛風的危險度排行：六星：陳年黃酒;五星：啤酒;四星：新鮮黃酒;三星：白酒;二星：紅酒。陳年黃酒主要是空氣緩慢進入壇內，經過氧化為有機酸，酸性物質抑制尿酸排泄。《柳葉刀》雜志上的研究提示，啤酒引發痛風的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒基本上不存在。

　　有一種叫米酒，痛風患者能喝嗎？

　　不能喝，是非蒸餾酒，與其他酒沒有什么兩樣，既有酒精也有嘌呤。記住一點，只有葡萄酒能少量喝。

　　實想喝，有沒有什么招，能不能讓喝點？

　　(1)時間選擇上：早晨和上午不飲酒(胃分泌的分解酒精的酶—酒精脫氫酶濃度最低)，而下午15-17時最為適宜。空腹、睡覺前或在感冒時不飲酒。

　　(2)酒類選擇和量：選擇紅葡萄酒;控制飲酒量，不超過50毫升。

　　(3)喝酒時措施：多喝水或堿性礦泉水，稀釋酒精，降低度數;少吃葷食，多吃水果蔬菜，切忌用煙熏腌制食品如咸魚、熏腸、臘肉等作為下酒的佐菜，因為含有大量色素與亞硝胺，與酒精發生反應，傷害肝臟、口腔與食道粘膜，甚至誘發癌癥。