影響糖尿病診斷因素：口服葡萄糖耐量試驗

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　　糖尿病診斷是根據(jù)空腹血糖以及葡萄糖負荷2小時血糖值來確診的，這些血糖值是通過進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)得出的。很多人擔(dān)心自己做OGTT試驗結(jié)果不準(zhǔn)確，而被誤診為糖尿病。那么您就需要了解哪些因素會影響OGTT試驗結(jié)果。

　　哪些因素會影響OGTT試驗結(jié)果？

　　一、限制飲食

　　OGTT試驗前，過分限制碳水化合物攝入(一般應(yīng)>250克/天)，可使OGTT減低而呈假陽性，因此，應(yīng)在試驗前攝入足夠的碳水化合物。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良者應(yīng)延長碳水化合物準(zhǔn)備時間一周甚至兩周。

　　一些人害怕自己得糖尿病，所以會在OGTT試驗前幾天盡量少吃主食，而如果主食攝入過少，可能會造成結(jié)果假陽性。所以大家在做OGTT試驗前前幾天，要保持正常飲食量。

　　二、沒有真正空腹

　　一些人覺得只要早上不吃東西測得的血糖值就是空腹血糖，而實際上空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時沒有進食熱量。比如說，您在早上8點抽空腹血，那么您就得保證前一天夜間12點后不能吃東西。

　　三、體力活動

　　長期臥床不活動的人可使糖耐量受損。而試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用，使血糖明顯升高，所以做OGTT試驗前應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時。

　　四、精神因素

　　情緒激動可使血糖升高，因此在試驗期間應(yīng)放松心情，避免精神刺激。

　　五、應(yīng)激狀態(tài)

　　應(yīng)激狀態(tài)可使血糖升高，如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等，所以大家做OGTT試驗時要保證身體健康，沒有發(fā)燒、感染等情況。

　　六、疾病

　　肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內(nèi)分泌疾病，包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病均會導(dǎo)致血糖的變化。為防止惡心、嘔吐，可將葡萄糖釋稀成25%的溶液，嘔吐、腹瀉都會影響試驗結(jié)果，不宜進行口服葡萄糖耐量試驗，可改成靜脈葡萄糖耐量試驗。

　　七、藥物

　　藥物影響血糖波動，為排除藥物對OGTT的影響，檢查前應(yīng)停藥三天以上。①可使血糖增高的藥物：噻嗪類、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長激素等;②可使血糖下降的藥物：磺脲類、雙胍類、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。如果您不清楚您正在服用的哪些藥物會對血糖造成影響，最好把目前服用的全部藥物跟醫(yī)生說一遍，來確定這些藥物是否會對OGTT試驗結(jié)果有影響。

　　哪些人需要做OGTT試驗？

　　需要做OGTT試驗的人群包括：①年齡>45歲，空腹血糖≥5.6毫摩爾/升者;②有糖尿病家族史者;③肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥者;④反復(fù)早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦;⑤屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染，泌尿系感染者。

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