您的心臟病是因為受了“內(nèi)傷”嗎

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　　很多人都知道情緒會對心臟的健康帶來影響。據(jù)統(tǒng)計，因精神壓力性缺血引發(fā)的心臟病占冠心病病人的40%。那么，哪些不良情緒會導(dǎo)致心臟損傷?從事“雙心”研究多年的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉梅顏對此進行了詳細解釋。

　　有些心臟病是“內(nèi)傷”所致

　　做心內(nèi)科醫(yī)師多年就會發(fā)現(xiàn)，心臟病發(fā)病有幾個重要的時間節(jié)點。第一個節(jié)點是在除夕之夜。那些在家里做飯的奶奶們?nèi)菀装l(fā)生心梗和高血壓急癥被送到醫(yī)院。第二個節(jié)點在世界杯等比賽期間。一邊喝著啤酒一邊吃著烤串、通宵看球的中青年男性，常因心臟病發(fā)作而住院。第三個節(jié)點和股市相關(guān)。在股市大跌的日子，醫(yī)院接診的急性心梗病人會比平常多幾倍，這些人多是因為炒股賠了錢。

　　其實醫(yī)師們一直在研究為什么會有心臟病發(fā)病節(jié)點，后來他們發(fā)現(xiàn)，在這些節(jié)點發(fā)病者都有一個共同之處 ——應(yīng)激，即人在高度精神緊張和壓力環(huán)境下，心臟會受到損傷。有的人癥狀很重，到醫(yī)院就診;還有很多人雖然心里難受，卻不愿告訴任何人，也不去醫(yī)院看。要知道，對于人體來講，應(yīng)激是化解不了的，它會變成內(nèi)傷。我們通常會把這種由于巨大精神壓力或不良情緒引發(fā)的心臟損傷，稱為內(nèi)傷型心臟病。

　　心理因素造成的“心傷”能識別

　　內(nèi)傷型心臟病病人通常出現(xiàn)心理和心臟“雙心”問題，由于癥狀表現(xiàn)多種多樣，不易被察覺，因而常常延誤治療。下面舉例談?wù)勲[匿的“雙心”問題會有哪些表現(xiàn)。

　　很多病人看病時表示：“我沒有什么特別的原因，就是前一段時間趕任務(wù)加班，現(xiàn)在每天晚上躺在床上睡不著覺。剛一睡著，突然就驚醒，胸開始疼。”這是微血管性心絞痛，是情緒因素導(dǎo)致的小血管收縮、激素失衡引發(fā)的缺血。

　　長期工作緊張、脾氣不好、易怒以及多愁善感、患得患失的人，容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，致使腎上腺激素水平升高，導(dǎo)致微小動脈經(jīng)常性收縮。漸漸地，這些動脈出現(xiàn)問題，變得狹窄，引發(fā)心肌缺血，最終心肌擴大、硬化，出現(xiàn)心衰。另一方面，對這種小血管病變認識不足的醫(yī)師，可能為病人安了支架，卻忽視了病人情緒因素引發(fā)的下游小血管病變。這樣不僅治療效果不佳，還可能給病人帶來更大的問題。

　　一些關(guān)鍵線索可以幫助我們發(fā)現(xiàn)病情，比如頻繁心慌，心慌后幾個小時渾身酸軟，干不了活，眼前發(fā)黑;有神經(jīng)損傷癥狀，比如睡眠不佳，夜里兩三點醒來后很難再入睡，對聲音敏感;遇到事情或單位交辦的工作很緊張，活干完了仍然放松不下來，翻來覆去地想，無法入睡等等。如果有這些問題就要看醫(yī)生了。

　　內(nèi)傷型心臟損傷可以避免

　　無論是醫(yī)生還是大眾，都要了解心臟和心理之間的關(guān)系。要知道，第一，表面上表現(xiàn)的是不滿情緒，實際上背后有很復(fù)雜的心理歷程。第二，任何應(yīng)激、任何不高興都會產(chǎn)生軀體的應(yīng)激出現(xiàn)，而且這樣的應(yīng)激很多時候不典型。

　　患者不良情緒是有物質(zhì)基礎(chǔ)的，是神經(jīng)調(diào)控遞質(zhì)減少造成的。例如，老年人包容性變差，對一點小事就表現(xiàn)出不滿情緒。這是因為隨著年齡的增長，人體內(nèi)神經(jīng)調(diào)控遞質(zhì)在衰減，當這種遞質(zhì)越來越少時，人就變得越來越不能夠抗應(yīng)激了。所以老人更不扛事，更容易出現(xiàn)各種各樣的心臟疾病。幾天吃一小片奶酪，適當吃堅果、肉類，服用谷維素等，有助于補充神經(jīng)遞質(zhì)。心理應(yīng)激能力是可以通過科學(xué)訓(xùn)練提高的。比如航天員體內(nèi)的激素水平很高，即使在上天的最后一刻，心率都能保持不變，就是靠科學(xué)方法訓(xùn)練出來的。

　　相對而言，女性比男性更容易發(fā)生精神壓力性心臟缺血，因為女性更愛生氣，更容易情緒化。控制情緒，減少壓力，主要靠自我調(diào)整。一是從心理認知上調(diào)整。有些事想不通就會產(chǎn)生心理應(yīng)激，引發(fā)行為改變，這時人會很生氣，應(yīng)激反應(yīng)更強烈，造成惡性循環(huán)。

　　出現(xiàn)這種情況就要進行行為心理學(xué)干預(yù)，改變思考問題的方式，避免鉆牛角尖、一根筋，要學(xué)會平和、積極、動態(tài)地看待各種問題。當你在最急、最煩的時候，要讓自己先忍耐3秒鐘，這樣至少能減少3秒鐘對心臟的損傷。通過練習(xí)，漸漸地你的忍耐時間會越來越長，心臟受損傷的可能性就越來越小。

　　吳衛(wèi)紅

　　(文/本報記者)