一次腎絞痛，為何讓她狠心放棄自己的寶寶?

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　　今天聽(tīng)到一個(gè)悲傷的故事，某地方醫(yī)院里，一個(gè)懷孕6月的孕婦，突發(fā)腎絞痛，泌尿科懷疑是腎結(jié)石，B超卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)，病人腰痛加劇，卻無(wú)法確診。

　　經(jīng)過(guò)討論，必須進(jìn)行CT檢查，出于對(duì)X線(xiàn)輻射的無(wú)知恐懼，病人及家屬?zèng)Q定進(jìn)行腹盆腔CT掃描，同時(shí)放棄肚子里的寶寶。

　　可悲的故事。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，最近幾十年來(lái)，孕婦需要接受放射檢查越來(lái)越多 有數(shù)據(jù)表明，過(guò)去10年間，放射檢查增加了107%，而孕婦、家屬、醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，很多針對(duì)孕婦的X線(xiàn)、CT檢查被取消，很多妊娠被錯(cuò)誤的終止!

　　其實(shí)懷孕后絕大多數(shù)的X線(xiàn)，甚至CT檢查時(shí)，若子宮未受到直接照射，胎兒受到的輻射很小。因?yàn)樘�兒受到母親很好的保護(hù)，包括皮膚、皮下組織、脂肪、子宮壁、羊水等。

　　下面的表格中可以看出，當(dāng)進(jìn)行頭部CT掃描時(shí)，胎兒的輻射甚至為0，當(dāng)然此時(shí)腹部一定是有鉛衣保護(hù)的。最嚴(yán)重的輻射是來(lái)自腹部和盆腔的直接照射，比如本文開(kāi)始介紹的故事，其輻射量可達(dá)到25mSv,但目前的CT技術(shù)，完全可低于此數(shù)值。

　　胎兒在6周以后，對(duì)射線(xiàn)的敏感度就大大下降了。

　　對(duì)此，美國(guó)放射防護(hù)與測(cè)量委員會(huì)就提出，胎兒照射劑量低于50mGy時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可忽略。

　　出于診斷目的的放射檢查，不是終止妊娠的指征。大家注意，是50mGy，臨床檢查中幾乎所有的診斷用X線(xiàn)檢查均低于此值，比如拍一個(gè)胸部正側(cè)位，胎兒受到的輻射劑量為0.002mSv，幾乎可以忽略不計(jì)的。

　　即使是CT掃描，大部分的檢查也低于此劑量。

　　以下為幾個(gè)典型部位CT掃描時(shí)的輻射劑量，單位mSv：頭 0 ;腹部常規(guī) 4; 胸部常規(guī) 0.2 ;腹盆腔 25 ;肺栓塞 0.2; 胸腹盆血管 34 ;冠脈 0.1 ;體部骨骼 10。

　　部分參考文獻(xiàn)： McCollough CH, et al. Radiographics. 2007 Jul-Aug;27(4):909-17作者：頭條號(hào) / 放射科楊大夫鏈接：http://toutiao.com/i6299691877683692034

　　(【放射科楊大夫】系頭條號(hào)簽約作者，本文為原創(chuàng)文章，首發(fā)于今日頭條號(hào)。更多醫(yī)學(xué)影像科普知識(shí)請(qǐng)訂閱微信公眾號(hào)：yxyx211)