頜內(nèi)動(dòng)脈-橈動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋,動(dòng)脈瘤近心段阻

      2016-08-04 16:41:04     來(lái)源:三博醫(yī)院神外劉方軍     編輯:    

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        1.女性60歲。2.間斷頭痛2個(gè)月。

        3.既往高血壓病史20年。

        4.查體無(wú)異常。

        5.DSA及CTA:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段及末端囊性擴(kuò)張。

        6.診斷:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

        7.手術(shù)方式:右側(cè)額顳斷顴弓開(kāi)顱頜內(nèi)動(dòng)脈-橈動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋,動(dòng)脈瘤近心端阻斷,左側(cè)橈動(dòng)脈取材。術(shù)中出現(xiàn)房顫。

        8.術(shù)后出現(xiàn)術(shù)區(qū)血腫,手術(shù)后第一天給予急診血腫清除。經(jīng)藥物控制后,房顫消失;謴(fù)好,神清,言語(yǔ)流利,手術(shù)切口愈合良好。四肢活動(dòng)正常。術(shù)后CTA:搭橋血管通暢,巖骨段動(dòng)脈瘤消失,末端動(dòng)脈瘤明顯變小。

        9.出院后需要口服抗凝藥物1年,控制血壓。

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