冠切左額開顱額葉動靜脈畸形切除

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　　1.男性23歲。2.突發頭痛20天。

　　3.神清，精神差，痛苦面容，四肢活動正常。

　　4.CT：左側額葉血腫，硬膜下血腫。DSA：左側額葉動靜脈畸形，大腦前動脈供血。

　　5.診斷：左側額葉動靜脈畸形破裂出血

　　6.冠切左額開顱動靜脈畸形切除，血腫清除。開顱后顱內壓高，腦組織膨出骨窗，清除血腫后，顱壓下降。動靜脈畸形位于血腫內側及前緣，分離畸形周邊，電凝切斷供血動脈，最后離斷回流靜脈，全切除病變。

　　7.術后恢復良好，痊愈出院。頭顱CTA及MRI檢查，顯示病變切除完全。術后安排患者復查全腦動脈造影(DSA)，家屬及患者拒絕。

　　8.出院后近期應復查全腦動脈造影，警惕癲癇的發生。

　　ps：對于此例患者，開顱手術清除血腫及切除病變，是首選及最佳的治療方案。