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1.男性23歲。2.突發(fā)頭痛20天。
3.神清,精神差,痛苦面容,四肢活動(dòng)正常。
4.CT:左側(cè)額葉血腫,硬膜下血腫。DSA:左側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形,大腦前動(dòng)脈供血。
5.診斷:左側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形破裂出血
6.冠切左額開(kāi)顱動(dòng)靜脈畸形切除,血腫清除。開(kāi)顱后顱內(nèi)壓高,腦組織膨出骨窗,清除血腫后,顱壓下降。動(dòng)靜脈畸形位于血腫內(nèi)側(cè)及前緣,分離畸形周邊,電凝切斷供血?jiǎng)用},最后離斷回流靜脈,全切除病變。
7.術(shù)后恢復(fù)良好,痊愈出院。頭顱CTA及MRI檢查,顯示病變切除完全。術(shù)后安排患者復(fù)查全腦動(dòng)脈造影(DSA),家屬及患者拒絕。
8.出院后近期應(yīng)復(fù)查全腦動(dòng)脈造影,警惕癲癇的發(fā)生。
ps:對(duì)于此例患者,開(kāi)顱手術(shù)清除血腫及切除病變,是首選及最佳的治療方案。
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