慢性腎功能衰竭患者的夏季飲食指導(dǎo)

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　　目前，慢性腎功能衰竭發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量 。

　　一旦發(fā)展至尿毒癥時(shí)，只能通過透析或者腎移植來維持生命。而慢性腎衰竭患者通過控制飲食、改善膳食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，可使本病的死亡率降低40%左右。

　　因此慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)該得到醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬的高度重視， 同時(shí)制定出全面合理有效的飲食計(jì)劃也尤為必要。那么慢性腎衰竭患者究竟應(yīng)該吃些什么呢?

　　1.宜清淡軟食物

　　慢性腎衰竭患者由于內(nèi)毒素在體內(nèi)蓄積以及血液微循環(huán)障礙等原因，導(dǎo)致胃腸黏膜經(jīng)常處于充血、甚至糜爛的狀態(tài)，如果喜好進(jìn)食辛辣刺激性食物如辣椒、 白酒等，過硬的食物、油炸食品如芝麻糖糕等，會(huì)導(dǎo)致食物停留在胃內(nèi)，劃破黏膜血管而造成出血。

　　2.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白

　　慢性腎衰竭患者，平常必須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取量，以達(dá)到減輕腎臟負(fù)擔(dān)的作用;但是如果攝入蛋白大少，又會(huì)消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織導(dǎo)致血清肌酐升高，因此必須要吃正確合理的“質(zhì)”和“量”的蛋白質(zhì)。量應(yīng)該是以每天每公斤體重1-1.5克左右，質(zhì)應(yīng)該是以動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物為主，如鮮奶、蛋類和精瘦肉類 。因?yàn)橹参镄缘鞍踪|(zhì)在體內(nèi)利用率較低，代謝后容易產(chǎn)生較多的含氮廢物， 所以不可以任意食用，比如豆類(包括紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆)， 豆類制品(包括豆腐、豆干、豆?jié){)，面筋制品(包括面筋、面腸、烤麩)，核果類(有瓜子、花生、核桃、腰果)等。

　　3.小心水分控制

　　當(dāng)腎衰竭出現(xiàn)尿量減少時(shí)，水分就會(huì)蓄積在體內(nèi)，導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加，出現(xiàn)全身水腫、體重增加、呼吸急促，甚至合并高血壓、心臟衰竭等，此時(shí)必須小心水分的控制。如果每日體重增加以不超過一公斤為限，飲水量應(yīng)該為前一天總尿量加上500-700毫升為度。而全天喝的水量，應(yīng)該包括開水、稀飯、牛奶、湯等。有時(shí)候?yàn)榱吮苊夂冗^多的水，可以用涼開水漱口，嚼口香糖以減少口渴的感覺，或者盡量服藥以湯水食用。

　　4.注意鹽的攝入

　　慢性腎衰竭患者容易出現(xiàn)水腫和高血壓，因此患者一天的攝鹽總量不應(yīng)該超過5克。減少醬油、味精等含有鹽分的調(diào)味料不要隨意添加，可以改用蔥、姜等改善口味。限制高鈉食品，如罐頭、腌熏制品等的攝入。

　　5.防止血鉀過高

　　因鉀離子無法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出，會(huì)引起“高鉀血癥”，可能造成四肢無力 、胸悶、說話困難，甚至心律不齊或心臟驟停。含鉀高的蔬菜有綠葉蔬菜 (如菠菜、空心菜、莧菜)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯等。含鉀高的水果有香蕉、番茄、棗子、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃等，不宜大量食用。

　　6.維持鈣磷平衡

　　鈣與磷是人體內(nèi)重要的礦物質(zhì)，二者維持骨骼與牙齒的良好生長，維持神經(jīng)肌肉的正常運(yùn)作。鈣不足時(shí)，多食牛奶、鈣片及維生素D，可減少繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)生。磷存在于含蛋白質(zhì)的食物中，若要有充分的營養(yǎng)攝取，又要減少磷的吸收，只有在進(jìn)食時(shí)，同時(shí)服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑來結(jié)合食物中的磷。常見的高磷食物有：全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內(nèi)臟類(肝、腎、腦)、核果類(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)等。

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