慢性腎功能衰竭患者的夏季飲食指導

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　　目前，慢性腎功能衰竭發病率逐年增加，嚴重影響患者的生命安全和生活質量 。

　　一旦發展至尿毒癥時，只能通過透析或者腎移植來維持生命。而慢性腎衰竭患者通過控制飲食、改善膳食結構和習慣，可使本病的死亡率降低40%左右。

　　因此慢性腎衰竭患者的飲食指導應該得到醫護人員和患者及家屬的高度重視， 同時制定出全面合理有效的飲食計劃也尤為必要。那么慢性腎衰竭患者究竟應該吃些什么呢?

　　1.宜清淡軟食物

　　慢性腎衰竭患者由于內毒素在體內蓄積以及血液微循環障礙等原因，導致胃腸黏膜經常處于充血、甚至糜爛的狀態，如果喜好進食辛辣刺激性食物如辣椒、 白酒等，過硬的食物、油炸食品如芝麻糖糕等，會導致食物停留在胃內，劃破黏膜血管而造成出血。

　　2.攝入優質蛋白

　　慢性腎衰竭患者，平常必須嚴格限制蛋白質的攝取量，以達到減輕腎臟負擔的作用;但是如果攝入蛋白大少，又會消耗身體的肌肉及內臟組織導致血清肌酐升高，因此必須要吃正確合理的“質”和“量”的蛋白質。量應該是以每天每公斤體重1-1.5克左右，質應該是以動物性蛋白質食物為主，如鮮奶、蛋類和精瘦肉類 。因為植物性蛋白質在體內利用率較低，代謝后容易產生較多的含氮廢物， 所以不可以任意食用，比如豆類(包括紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆)， 豆類制品(包括豆腐、豆干、豆漿)，面筋制品(包括面筋、面腸、烤麩)，核果類(有瓜子、花生、核桃、腰果)等。

　　3.小心水分控制

　　當腎衰竭出現尿量減少時，水分就會蓄積在體內，導致循環系統負荷增加，出現全身水腫、體重增加、呼吸急促，甚至合并高血壓、心臟衰竭等，此時必須小心水分的控制。如果每日體重增加以不超過一公斤為限，飲水量應該為前一天總尿量加上500-700毫升為度。而全天喝的水量，應該包括開水、稀飯、牛奶、湯等。有時候為了避免喝過多的水，可以用涼開水漱口，嚼口香糖以減少口渴的感覺，或者盡量服藥以湯水食用。

　　4.注意鹽的攝入

　　慢性腎衰竭患者容易出現水腫和高血壓，因此患者一天的攝鹽總量不應該超過5克。減少醬油、味精等含有鹽分的調味料不要隨意添加，可以改用蔥、姜等改善口味。限制高鈉食品，如罐頭、腌熏制品等的攝入。

　　5.防止血鉀過高

　　因鉀離子無法由嚴重損壞的腎臟排出，會引起“高鉀血癥”，可能造成四肢無力 、胸悶、說話困難，甚至心律不齊或心臟驟停。含鉀高的蔬菜有綠葉蔬菜 (如菠菜、空心菜、莧菜)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯等。含鉀高的水果有香蕉、番茄、棗子、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃等，不宜大量食用。

　　6.維持鈣磷平衡

　　鈣與磷是人體內重要的礦物質，二者維持骨骼與牙齒的良好生長，維持神經肌肉的正常運作。鈣不足時，多食牛奶、鈣片及維生素D，可減少繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的發生。磷存在于含蛋白質的食物中，若要有充分的營養攝取，又要減少磷的吸收，只有在進食時，同時服用碳酸鈣等磷結合劑來結合食物中的磷。常見的高磷食物有：全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內臟類(肝、腎、腦)、核果類(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)等。

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