男人雄性激素不夠小心進入更年期

　　文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 王海芳

　　常聽到中老年男人無奈地說，“人老了，不行了!”。事實上，55—65歲之間的男性在從中老年向老年期過渡階段時，由于機制逐漸衰老，內分泌功能尤其是(性腺功能)減退，男性激素調節紊亂會出現一組臨床癥候群;以精神神經癥狀、植物神經功能紊亂、心理障礙、性功能減退為主要表現，也稱男性更年期綜合征。不少人表現為性生活“力不從心”，泌尿外科專家認為，若能明確診斷后及時補充雄性激素，即可改善癥狀，提高生活質量。

　　雄性激素你究竟缺不缺？

　　中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師黃海介紹，睪酮是人體內最主要的一種雄性激素，主要是由睪丸間質細胞分泌，約占雄性激素的95%，而另5%是由腎上腺分泌的，睪酮的作用對男性性欲的產生和性功能的維持非常重要。一旦中老年男性出現以下癥狀，說明十之八九患上雄性激素缺乏癥了——

　　(1)出現性欲降低、勃起的質量和頻率下降，甚至出現陽痿等性功能障礙。

　　(2)健忘、注意力不集中、抑郁、易怒;易疲勞，睡眠差，食欲下降等。

　　(3)肌肉減少，肥胖，尤其是腹部脂肪堆積，其他代謝病也很可能如影隨至。

　　(4)出現潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。

　　黃海提醒，當出現了性功能減退、精神衰退、體能明顯下降、出現潮熱出汗等四大方面的問題時，你就要注意了。

　　如何確診雄性激素缺乏綜合征？

　　黃海指出，雄性激素缺乏綜合征主要依靠血清總睪酮和游離睪酮水平下降來確定診斷，同時要根據相應的臨床癥狀來進行確診。需到醫院做心電圖，前列腺B超和骨密度檢查等檢測來排除其他疾病。

　　他提醒，為了保證血清總睪酮和游離睪酮結果的準確性，應該進行重復測定(一般要間隔1周后)，例如雄激素(睪酮)水平，若能對患者連續進行2—3次的血清總睪酮和游離睪酮測定，可以大大提高診斷的準確率，尤其是對于初次檢測睪酮水平低下或居于臨界水平的患者，復查睪酮水平更有意義。另外，最好同時檢測血清LH、FSH和泌乳素(PRL)水平來幫助確定診斷。

　　一旦確診后即可采取補充睪酮的方法進行治療，包括口服片劑和膠囊、長效和短效針劑、可埋植的長效緩釋膠囊、經皮吸收的貼片等，它們有各自的優缺點。睪酮補充治療療程一般為3個月，應該定期隨訪治療效果和可能出現的藥物副作用。

　　Tips

　　良好生活習慣可改善男性更年期癥狀

　　黃海表示，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣，通過合理營養、堅持體育鍛煉、適度性生活、維持合理的體重、戒煙限酒等方法來增加睪酮的分泌并改善臨床癥狀。

　　此外，若能注意合理飲食和均衡營養，做到粗與細、葷與素和主副食的合理搭配，多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物，盡量避免多糖、多鹽、多油食品，每天堅持適當鍛煉都可改善癥狀。