文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 通訊員 王海芳

　　常聽到中老年男人無(wú)奈地說(shuō)，“人老了，不行了!”。事實(shí)上，55—65歲之間的男性在從中老年向老年期過(guò)渡階段時(shí)，由于機(jī)制逐漸衰老，內(nèi)分泌功能尤其是(性腺功能)減退，男性激素調(diào)節(jié)紊亂會(huì)出現(xiàn)一組臨床癥候群;以精神神經(jīng)癥狀、植物神經(jīng)功能紊亂、心理障礙、性功能減退為主要表現(xiàn)，也稱男性更年期綜合征。不少人表現(xiàn)為性生活“力不從心”，泌尿外科專家認(rèn)為，若能明確診斷后及時(shí)補(bǔ)充雄性激素，即可改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　雄性激素你究竟缺不缺？

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師黃海介紹，睪酮是人體內(nèi)最主要的一種雄性激素，主要是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，約占雄性激素的95%，而另5%是由腎上腺分泌的，睪酮的作用對(duì)男性性欲的產(chǎn)生和性功能的維持非常重要。一旦中老年男性出現(xiàn)以下癥狀，說(shuō)明十之八九患上雄性激素缺乏癥了——

　　(1)出現(xiàn)性欲降低、勃起的質(zhì)量和頻率下降，甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙。

　　(2)健忘、注意力不集中、抑郁、易怒;易疲勞，睡眠差，食欲下降等。

　　(3)肌肉減少，肥胖，尤其是腹部脂肪堆積，其他代謝病也很可能如影隨至。

　　(4)出現(xiàn)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。

　　黃海提醒，當(dāng)出現(xiàn)了性功能減退、精神衰退、體能明顯下降、出現(xiàn)潮熱出汗等四大方面的問題時(shí)，你就要注意了。

　　如何確診雄性激素缺乏綜合征？

　　黃海指出，雄性激素缺乏綜合征主要依靠血清總睪酮和游離睪酮水平下降來(lái)確定診斷，同時(shí)要根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。需到醫(yī)院做心電圖，前列腺B超和骨密度檢查等檢測(cè)來(lái)排除其他疾病。

　　他提醒，為了保證血清總睪酮和游離睪酮結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)該進(jìn)行重復(fù)測(cè)定(一般要間隔1周后)，例如雄激素(睪酮)水平，若能對(duì)患者連續(xù)進(jìn)行2—3次的血清總睪酮和游離睪酮測(cè)定，可以大大提高診斷的準(zhǔn)確率，尤其是對(duì)于初次檢測(cè)睪酮水平低下或居于臨界水平的患者，復(fù)查睪酮水平更有意義。另外，最好同時(shí)檢測(cè)血清LH、FSH和泌乳素(PRL)水平來(lái)幫助確定診斷。

　　一旦確診后即可采取補(bǔ)充睪酮的方法進(jìn)行治療，包括口服片劑和膠囊、長(zhǎng)效和短效針劑、可埋植的長(zhǎng)效緩釋膠囊、經(jīng)皮吸收的貼片等，它們有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。睪酮補(bǔ)充治療療程一般為3個(gè)月，應(yīng)該定期隨訪治療效果和可能出現(xiàn)的藥物副作用。

　　Tips

　　良好生活習(xí)慣可改善男性更年期癥狀

　　黃海表示，保持平和樂觀的情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持體育鍛煉、適度性生活、維持合理的體重、戒煙限酒等方法來(lái)增加睪酮的分泌并改善臨床癥狀。

　　此外，若能注意合理飲食和均衡營(yíng)養(yǎng)，做到粗與細(xì)、葷與素和主副食的合理搭配，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，盡量避免多糖、多鹽、多油食品，每天堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉都可改善癥狀。