咳嗽變異性哮喘

　　聲明：本文由入駐搜狐公眾平臺的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。舉報

　　咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma，CVA)，雖然字面上看不出是哮喘，但發(fā)病機理與哮喘是一致的，同樣都是一種慢性呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。與嬰幼兒哮喘和3歲以上兒童哮喘同屬于小兒哮喘的組成部分。大家都知道咳嗽和喘息是哮喘的主要表現(xiàn)，但是當只有慢性咳嗽一種表現(xiàn)時，多數(shù)人很少意識到可能是哮喘發(fā)作了。

　　醫(yī)學(xué)上咳嗽變異性哮喘的定義是：

　　(1)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運動后加重，無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效。

　　(2)用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解(此為基本條件)。

　　(3)有個人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試陽性可作為輔助診斷。

　　該病病因是由于以往反復(fù)呼吸道感染，使氣道黏膜遭到破壞，迷走神經(jīng)末梢感受器暴露，氣道處于高敏狀態(tài)。患兒在受外界某種物質(zhì)(過敏原)刺激時即可引發(fā)小支氣管平滑肌的收縮，氣道變狹窄，該收縮又可直接刺激末梢咳嗽感受器，引發(fā)咳嗽，前者表現(xiàn)為哮喘，后者表現(xiàn)為刺激性咳嗽。這種外界刺激物，既可以是非感染的，比如：冷空氣、花粉、食物、塵螨、化學(xué)氣味等，也可以是感染(一般為病毒，尤其是合胞病毒，極少是細菌)。

　　我們在門診經(jīng)常可以見到在春、秋季氣溫多變的時候，家長帶小孩來看病，患兒病史較長，但除了反復(fù)咳嗽1個多月外無任何異常(包括血常規(guī)和胸片)，經(jīng)仔細檢查，詳問個人史及家族史，在排除呼吸道感染和氣管異物后大多可診斷為過敏性咳嗽，對高度懷疑的患兒可用支氣管擴張藥試驗性治療，病狀很快好轉(zhuǎn)的仍可確診。

　　治療方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下按哮喘治療，在明確沒有感染時堅決不用抗生素。以抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥為主，甚至要長期用藥，定期復(fù)查。哮喘是一種慢性、容易反復(fù)發(fā)作的疾病，為了使患兒早日康復(fù)，那么長期、規(guī)律用藥是非常關(guān)鍵的。