乙肝有那么可怕嗎?

      2016-08-09 16:54:37     來源:蔡晧東醫生     編輯:    

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        你們信不信:有的病不一定會病死,但會被嚇死。乙肝病毒感染就是這樣一種病。最近,我碰到一些極端的例子,忍不住想寫出來告訴大家:乙肝可怕的不是預防,也不是治療,而是患上“乙肝心病”。

        上個月的一次門診,一位母親帶著女兒來找我看病。女兒在學校體檢時查出乙肝病毒感染,自從則惶惶不可終日,每天以淚洗面,食欲下降,幾乎不能進食,肝區疼痛,夜不能寐,幾周下來瘦了十幾斤。母親害怕了,認為是肝病加重,急忙帶女兒來看病。“小三陽”,肝功能正常,病毒復制指標也是陰性。我為這位姑娘進行了檢查,結果是乙肝“小三陽”,肝功能正常,病毒復制指標也是陰性。

        我說:“你沒有病呀!寶貝!你是心病!你不可能有這些癥狀!是你自己查出乙肝后嚇得,出現了心理障礙,才會有這些癥狀的。”

        女兒不承認:“不是的,醫生,我真的感覺非常不舒服,肯定都肝硬化了!您給我好好查查,好好治治,求您了!”

        我問母親:“您有乙肝嗎?”

        母親回答說:“有呀!是大三陽,可我沒有什么感覺。”

        我告訴女兒:“你的乙肝是你媽媽通過母嬰傳播感染的。你沒有查出來的時候,為什么什么癥狀都沒有了呢?你媽媽還是乙肝大三陽,都沒有什么癥狀。你的肝功能正常,而且病毒復制也陰性,怎么會有那么多癥狀呢?有的病不一定會病死,但會被嚇死!你信不信?”

        一周過后,母親從郵箱里給我發來信,女兒回家后好多了,也吃飯了,收到了大學錄取通知書,再也不提乙肝的事情了。

        上周四我出診的時候接待了一對夫妻,丈夫有乙肝,妻子健康,且有抗體。丈夫可能是隱瞞了乙肝結的婚,自從妻子知道了丈夫有乙肝,就再也不敢同房。兩口子發誓要把乙肝治好再要小孩。他們跑遍了能治乙肝的大小醫院,打過干擾素、日達仙、乙肝免疫核糖核酸,核苷(酸)類藥物也用遍了,還和干擾素聯合治療了兩三年,最終導致了耐藥,不得不聯合兩種核苷(酸)類藥物治療。幾年過去了,不僅病沒治好,家里的房子也賣了。現在兩人都年過三十,孩子也沒要上。

        我告訴他們:“乙肝病毒感染目前沒有徹底治療的藥物,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者不用治療,可以正常生育;男性服藥不影響也影響妻子生育;治療原本也很簡單,不必花那么多錢,用不著使用那么多藥,初治時也沒有必要聯合用藥。”為了教育這對夫妻,我把另一位已經生育的男病人請了過來現身說法。我問妻子:“如果他70歲乙肝還不能好,難道你們就一輩子不要孩子了嗎?”

        妻子聽了大吃一驚,告訴我:“我一直以為有乙肝不能要小孩,而且我也很怕他傳染。”

        我說:“你都有抗體,怎么會傳染你呢?”

        妻子說:“我都被乙肝嚇出潔癖了!跟你說,你都不信,我倆分得可清了,誰也不沾誰,比你看病時都注意。”

        我問:“那你們結婚干什么呢?那怎么能要小孩呢?你那么注意,是坐公交車來的嗎?我們醫院門口的公交車,乙肝都坐過,你分得清嗎?乙肝有那么可怕嗎?如果像你這樣,我們這些為乙肝看病的醫生就別活了!”

        出完門診,回到家里,吃完晚飯,我照例打開郵箱給病人回信,其中有三封信使我下決心寫一篇博客。

        第一封信問:“大三陽母親經期穿過的貼身褲子全部扔掉,怕被血污染,感染寶寶,如果不扔的話怎么消毒,才能殺死乙肝病毒?”

        我回答說:“有許多消毒劑都能殺死乙肝病毒。但為什么要到處去殺病毒呢?你能殺得完病毒嗎?外界環境中各種病毒、細菌等很多微生物,你坐的車,拿的錢,上面都可能有病毒,你能講究得那么干凈嗎?打疫苗不就可以了嗎?有免疫力了,感染病毒也不怕了,沒有必要讓世界上那么干凈,也干凈不了。你的孩子打了乙肝免疫球蛋白,也接種了乙肝疫苗疫苗,產生了抗體,不會被感染呀!”

        他為我的回答點了“贊”。

        第二封信問:“我老公是乙肝小三陽,為了不傳染給寶寶,一直獨居一室。今天寶寶好奇心爆棚,偷偷爬到爸爸床上去躺下了,我后來發現后把她抱下來,并給她檢查身體看看有沒有破損。結果發現小腿肚的地方用手撓過,一條小小的破皮的傷痕,血沒有流出,但是破了皮了。一直很小心,所以出現這種情況很擔心,不知道有沒有問題?我老公愛出汗,床單上不知道有沒有病毒?另外,去年五月給寶寶體檢,抗體>1000,一年多沒檢查不知道是什么情況。請問蔡醫生,這種情況我應該怎么處理?謝謝您啦。”

        我回答說:“你老公真可憐,本身乙肝也沒有那么大的傳染性,而且,孩子打了疫苗,有抗體,不怕感染乙肝病毒,皮膚有沒有破損都沒有關系,越接觸病毒,抵抗力越強。你這樣把孩子與你老公隔離,我看有些殘忍。建議讓孩子多與爸爸親熱。”

        第三封信我已經回答了不知道多少次了。我查了一下郵箱,僅4~7月份我就為她回信46封,來信都是同一個問題:她的男朋友有乙肝,正在服用恩替卡韋治療,目前肝臟彈性為10千帕,她問男朋友的肝病會不會進展到肝硬化?她還查閱了許多資料:“我看網上有一篇學術論文說,相對于膽囊壁政策者,膽囊增厚者的總膽紅素增加,腹水可能性增大(86.1%)這是真的嗎?”“我看資料上說,40~70%的肝硬化患者會有食管靜脈曲張,其中三分之一會有出血,首次出血死亡率為50%~80%,這是真的嗎?”“您經治的十幾年前就早期肝硬化的患者,現在大部分預后良好嗎?”……

        我回答了她無數次,讓她看我的博客:《亞太地區肝病年會:我最關心的乙肝治療后的幾個數字》、《美國醫生說乙肝》......。我告訴她,只要她的男朋友堅持治療,不要飲酒,避免其他傷害肝臟的因素,他的乙肝肯定會好轉。但她仍是不罷不休地來信,好像她的男朋友肯定活不長了,馬上就要壯烈犧牲。

        我真服了她了!我心說:如果我是她男朋友,肯定不再和她交往下去了。找個心理素質好一些的好不好?這樣下去,自己的乙肝沒加重,也被女朋友的心態給嚇死了!還能好好過日子嗎?

        乙肝有那么可怕嗎?我決定寫這篇博客告訴大家:現在的乙肝,可防可治,30多年前沒有疫苗、沒有治療藥物的乙肝時代早已過去。在我們醫院,每年有成百上千例乙肝媽媽生出健康寶寶,她們身邊都是一個個支持乙肝妻子的丈夫關愛著她們,陪她們看病,幫她們取藥,和她們共同照顧寶寶;還有多少乙肝爸爸一邊治療,一邊勇敢挑起家庭重擔,緊張地工作,拼命地掙錢,他們的妻子也給了他們無微不至的關懷和鼓勵。他們幸福,他們快樂,他們來我門診看病,輕松,愉快,說說笑笑,就像和老朋友見個面。在我看,乙肝沒什么可怕的,可怕的是患上“乙肝恐懼癥”。

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