上了年紀就變胖?也許這胖，其實是水腫

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　　老人甲狀腺疾病很多，且隨年齡的增加發病率也在增加。

　　其中甲減的一個表現就是「肥胖」，但這個「肥胖」和正常的「肥胖」有所不同。

　　甲減是一種非常常見的內分泌代謝紊亂，每一百人中，就有一個人患有此病。它是由于維持人體正常發育和新陳代謝的甲狀腺激素合成和分泌減少，或者組織利用不足導致的「全身代謝減低綜合征」。

　　甲減有哪些表現？

　　低代謝癥候群：畏寒、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、便秘、體重增加等;

　　女性生殖系統問題：月經紊亂、月經過多和不孕;

　　呆小癥：如果甲減起病于胎兒期或新生兒期，會使嬰幼兒的生長發育過程受到明顯阻礙，尤其是骨骼系統和神經系統，就會導致生長發育遲緩和智力低下，俗稱「呆小癥」。

　　細心的讀者一定已經注意到，不是有「體重增加」四個字嗎?

　　其實，這四個字(體重增加)和我們平時所說的「肥胖」是不一樣的。

　　是脂肪還是「水腫」？

　　肥胖通常指的是脂肪組織在體內的過度蓄積，而對于甲減患者，對體重增加做出巨大貢獻的，主要不是脂肪，而是水分。確切地說，是含有大量膠原物質和粘蛋白的水分。

　　由于甲減不利于水分和鈉鹽從體內排出，同時，血漿中的膠原、粘蛋白等成分從毛細血管中滲出，于是，毛細血管外的膠原和粘蛋白吸收、潴留水分，并積聚在皮下組織甚至臟器中。

　　此時，身體會顯得十分臃腫，但甲減導致的「腫」與常見于心衰、腎衰患者的「水腫」有著明顯的區別。

　　甲減患者「水腫」的話，如果用手指按壓皮膚，并不會出現凹陷，醫學上稱之為「粘液水腫」。

　　甲減導致的「水腫」怎么治？

　　相對于大多數疾病，甲減的治療非常簡單：按照「缺啥補啥」「缺多少補多少」的原則，只要給患者補充適量的甲狀腺激素替代藥物，就可以改善「水腫」的癥狀，甩掉甲減導致的「肥」。

　　經過治療，甲減患者完全可以和健康人一樣工作、生活和運動。

　　「肥」又該怎么減呢？

　　除了甲減導致的水腫，讓人看上去變胖了，甲減患者和普通人一樣，也會出現肥胖。這時，補充甲狀腺素可以有效改善甲減，但無法解決肥胖。

　　針對減肥，甲狀腺醫生能告訴你的還是那句「管住嘴，邁開腿」。

　　「甲狀腺醫生」

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　　責任編輯：海棠

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